COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS: PERITONITE
07-09-2015 15:42
Sinais e Sintomas
Efluente Turvo
Dor abdominal
Febre
Diarreia
Naúseas e Vómitos
Contagem de leucócitos >100cel/mm3 com PMN>50%
Primeiros cuidados
Assim que se identificam os primeiros sinais/sintomas o utente deve deslocar-se ao serviço afim de se realizar a colheita de líquido peritoneal para exame citológico (contagem total e diferencial de células), bacteriológico e micológico;
O líquido de colheita deve ter 4h de premanência.
Ao chegar à Unidade:
Conectar o utente, drenar o conteúdo Intra-Peritoneal e observar características;
Se o utente estiver muito queixoso: após drenagem para colheitas, fazer lavagem peritoneal;
Infundir Solução de DP com 1gr de Vancomicina e 1gr de Ceftazidima IP (de acordo com protocolo da unidade);
Desconectar o utente;
Proceder às colheitas:
- Para tubo de Hemograma (exame citológico)
- Enviar saco de drenagem e amostra de efluente em frasco de hemocultura e aerobiose (exame bacteriológico e micológico)
Após desconectar o utente:
Observar o orifício do cateter e fazer penso (excluir infeção do orifício de saída);
Imobilizar cateter;
Vigiar reações adversas;
Fazer ensino para a auto-administração de antibioterapia diária (na maioria dos casos não é necessário internamento).
Notas
A antibioterapia Intra-Peritoneal deve ter entre 6 e 8h de permanência.
Repetir Vancomicina de 5/5 dias. Administrar Ceftazidima diariamente.
2-5 dias após a colhieta tem-se o resultado microbiológico e altera-se (ou não) o tratamento.