Meio Envolvente

Fechar portas, janelas e desligar o ar condicionado;

Manter área de trabalho limpa;

Preparar o utente: decúbito dorsal, com o enfermeiro do lado do orifício.

Material

Lavagem prévia das mãos;

Colocar máscara (enfermeiro e utente);

Posicionar antisséptico (Iodopovidona a 1% ou SF 0,9%);

Abrir luvas esterilizadas;

Abrir para o campo das luvas: 1 pacote de compressas e 1 penso.

Procedimento

Se existirem pensos abdominais começar pelo do catéter;

Retirar o penso cuidadosamente: evitar remover crostas, puxar ou torcer o catéter;

Observar as características do orifício (exsudado?, tecido granulação?, etc.);

Calçar luvas esterilizadas;

Com compressa impregnada em antisséptico, desinfetar o orifício em movimento circular, do centro para a periferia. Trocar a compressa em cada passagem (contaminar uma mão);

Aplicar compressa a tapar o orifício "em leque";

Aplicar penso com prega para imobilização do cateter e proteção do orifício (penso fechado);

Imobilizar o cateter sem dobrar ou vincar.

Observações

Se granuloma do orifício: realizar cauterização com nitrato de prata;

Se sinais inflamatórios ou exsudado purulento no orifício: realizar zaragatoa, eventualmente aplicação de mupirocina. Iniciar antibioterapia empírica sistémica.