Causas Possíveis

Extra-luminais:

Obstipação;

Inclusão do cateter em aderências peritoneais;

Migração da pontado cateter, angulação;

Enrolamento do cateter por epiplon/ansas;

Posição incorreta co cateter desde a sua implantação.

Intra-luminais:

Obstrução por coágulos de sangue;

Obstrução por rolhões de fibrina.

Intervenções

Perceber a causa do problema;

Realização de Rx da Bacia.

Medidas iniciais:

Administração de laxantes;

Realizar passagem manual nos diferentes decúbitos;

Ponderar instilação de fibrinolíticos:

·         Heparina Sódica 500-2000UI por litro de solução

·         Alteplase em seringa previamente preparada com 2cc, diluir até 20cc de SF e administrar diretamente co cateter e deixar atuar durante 1h, após o que se deve aspirar (caso tenha sido eficaz, realizar passagem)

Outras intervenções:

Repermeabilização externa do cateter com guia;

Laparoscopia: recolocação do cateter;

Substituição do cateter.