Considerações Gerais

Avalia a relação entre as concentrações de ureia, creatinina e glicose no líquido de  diálise e no plasma, ao longo de um ciclo de quatro horas de premanância;

Deste modo calcula-se:

• D/D0 - Razão entre a concentração de glicose final (D) e inicial (D0) no líquido de diálise (quanto menor a concentração final, menor a razão, mais rápido é o tipo de transporte);
• D/P de creatinina no tempo 0, 60, 120 e 240 - Razão entre a concentração de creatinina no dialisado (D) e plasma (quanto maios a razão, mais rápido é o tipo de transporte);
• D/P da ureia no tempo  0, 60, 120 e 240 - Razão entre a concentração de ureiano dialisado (D) e plasma (quanto maior a razão, mais rápido é o tipo de transporte).

Permite classificar o utente em:

• Alto transportador: difusão rápida de solutos (devem fazer tempos de permanência mais curtos);
• Médio transportador;
• Baixo transportador: difusão mais lenta de solutos (devem fazer tempos de premanância mais prolongados).

Procedimento

O utente mantêm o tratamento com a cicladora, sendo a última infusão com solução de baixa concetração de glucose (ou de acordo com o protocolo da unidade);

O utente traz do domicílio:

• Amostra do líquido de dialisado (tubo 1)
• Urina das 24h (tubo 2)

 Na unidade de diálise peritoneal:

• Avaliar peso, altura e tensão arterial;
• Drenar o peritoneu com o utente em posição ortostática;
• Infundir 2000ml de solução hipertónica (3,86%) com o utente deitado, sendo que a cada 400cc infundidos pedir ao doente para rodar para os dois lados.

Tempo 0

• No final da infusão: drenar 200ml, colher 10ml e voltar a infundir.

Tempo 60

• Drenar o peritoneu em posição ortostática, pesar o colume drenado, colher 10ml de líquido e infundir novamente (tubo 3)
• Colher sangue para hemograma e bioquímica

Tempo 120

• Drenar 200ml de líquido, colher 10ml e infundir novamente (tubo 4)
• Pedir ao doente que circule 120 minutos

Tempo 240

• Drenar o peritoneu em posição ortostática, pesar o volume drenado, colher 10ml de líquido (tubo 5)
• Enviar colheita para o laboratório